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病人脑袋里正“动着刀子” 突然大喊“切干净点

[2015-12-25 17:45:17] 来源:凤凰网 编辑:大付 点击量:
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导读:中山大学附属第一医院的一间手术室里,一台微创切口开颅手术正在紧张进行中。切开坚硬的颅骨,划开硬脑膜,暴露脑皮层后,麻醉师把麻醉药停了,轻声将女患者唤醒。

  “唤醒”为了精准切除

  据中山一院神经外科杨超副教授介绍,肿瘤一旦紧挨着语言和肢体运动功能区,实施开颅手术进行切除时,万一伤到这些功能性组织,术后可能出现严重的语言、行动障碍。

  用“术中唤醒”方法进行的开颅手术,将麻药注射在患者的头皮和脑膜上,阻滞痛感。这样在开颅后实施唤醒,清醒的患者可以在手术中配合医生,通过皮层电刺激后的反应来确定功能区的位置,从而实施精准切除。

  患者抱怨“题太难”

  从手术台上醒来,发现有人正在自己的脑袋里动刀子,会否给病人造成惊吓?“病人术中被唤醒犹如自然苏醒,与噩梦中惊醒导致的不适感觉不同。”麻醉科主任黄文起教授介绍,这有赖于新一代麻醉药物的精准使用。

  尽管患者接受过多次术前谈话,对手术流程清楚,但在她苏醒后,担心她会感到不适,麻醉师江楠副教授还是对患者进行了心理抚慰。术后她表示没有留下心理阴影,不过,还是抱怨了一句:“术中苏醒时做的测试题太难!”

  据中山一院康复科陈曦副教授介绍,术中唤醒的20分钟中,语言治疗师要为女患者完成近百项语言思维测试,堪称高强度。为了在一项测试中尽可能地容纳有效测试内容,测试题是针对女患者的教育水平和心理承受能力量身定制。

  测试中,医生发现一旦刺激肿瘤边界外的后下方,患者在阅读阿拉伯数字时便会出现障碍,这意味着该区域不能实施扩大切除,以保护患者的认知功能。

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