肝脏肿瘤位置刁钻,常规手术难清除,还易引爆“纠缠”的血管。怎么办?
医生取出患者的肝脏,在体外精心“修剪”,同时“重建”动静脉,把肝脏放回去生长。
昨日(26日),记者在武汉市中心医院看到,做完自体肝移植半月的患者陈帆(化名)精神颇佳。
记者了解到,文献记载,全球自体肝移植手术仅200多例。
肿瘤长在肝脏“地雷阵”里
54岁的陈帆在黄冈市黄梅县农业局工作,患乙肝20多年。去年12月中旬,陈帆在车上被颠了一下,觉得腰痛,在当地医院查出原发性中晚期肝癌。
因为肿瘤的位置很刁钻,手术风险高,多家医院不敢接收。
陈帆四处打听后,本月5日来到武汉市中心医院肝胆胰外科求诊。该科主任蔡常春拿着陈帆的片子仔细琢磨:一个5厘米×6厘米的肿瘤,被中肝静脉和右肝静脉包裹,右侧门静脉还有癌栓,传统手术切除已“无解”。
“在体内手术,就像在‘地雷阵’中行走,不但容易引爆血管引起大出血,还很难将肿瘤切干净。而且,虽然病变主要在右侧肝,但如果全切掉,只剩20%体积的左肝不够用,术后容易急性肝功能衰竭。”蔡常春主任决定,为陈帆做自体肝移植手术,用他自己的肝救自己。
与陈帆沟通了手术方式后,他瞬间理解:“这就像我们农业上的‘扦插嫁接’嘛,做!”